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遗尿症和遗粪症

乐鱼最新官网|客户端 小儿消化科 2021-12-17 11:16

⑴婴幼儿在3岁左右能控制大小便,女孩控制排尿较男孩为早,一般4岁以后即停止尿床。因此,在5岁以上还不能控制排尿则认为遗尿症。病因:为遗传因素;泌尿系统解剖或功能异常;与控制排尿的中枢神经系统功能发育延迟有关;儿童期受到精神刺激。治疗:分析造成遗尿的原因,予以相应的治疗措施。建立良好的生活作息制度和卫生习惯训练,形成排尿条件反射。药物治疗可用三环类抗抑郁剂、氯酯醒、针灸等疗法。

⑵遗粪症(功能性大便失禁)指3—4岁儿童已建立了卫生习惯,并且有控制大便的能力,后来反复出现排便失禁,但非起源于器质性因素。病因:主要是神经系统功能失调,神经系统成熟延迟。遗传因素、精神因素及教育训练不当等原因。临床表现:为持久的反复出现的大便失禁,或大便排于不适当的时间和地方,而大便形状正常,除外器质性原因后方能诊断。治疗:关键在于正确的教育训练,养成良好的卫生习惯,家长对患儿排便问题不要过急,不能谴责患儿。消除患儿的紧张心理,做行为训练或小剂量丙咪嗪合并心理疗法。

(实习编辑:陈晓双)

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